骨水泥

希望等等媽媽要打的骨水泥手術可以順利成功！


以下資料來源：http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?pid=32293


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灌注骨水泥 治療骨質疏鬆

骨質疏鬆是停經後婦女及老年人常見的疾病，病人平常並無不適感或疼痛，可是一旦發生骨折，常對病人生活品質造成負面影響。

骨質疏鬆的患者常有無力站立及行走，夜間睡覺翻身疼痛難耐的情形，甚至自臥姿或坐姿欲起身站立時，得耗費多時，且背痛常牽引到胸前、下腹或雙側骨盆，更容易導致駝背及身高漸減，進而造成心肺功能逐漸低下，威脅老年人的健康。

近年來骨質疏鬆的預防及治療已有非常好的藥物發明，可是一旦發生脊椎骨折，骨質疏鬆藥物對急性疼痛並無法有效遏止，通常得藉助非類固醇抗發炎止痛藥或嗎啡類藥物來止痛，而且背痛常持續1到3個月以上。

若以手術方式來治療骨質疏鬆引起的脊椎骨折，往往造成更大的併發症，如麻醉危險性，鋼釘因骨質疏鬆固定不牢、手術時出血過量，手術後的營養及照顧的問題。

灌注骨水泥到骨折的脊椎，以穩定骨折處減少疼痛的方法早在1980中期時即有人使用，利用醫用骨水泥尚未硬掉時，即以特殊灌注器植入脊椎椎體，10分鐘後骨水泥即快速堅硬，並與骨折處海棉骨嵌合，進而固定骨折處，骨折一旦穩定沒有摩擦，病人的疼痛即緩解。

此方法只需1到2公分小傷口、治療時間短，且出血量極少，對疼痛的緩減率高達八到九成。通常治療後，病人短時間內即可站立行走，甚至不需要使用背架。

不過灌注水泥也不是完全沒有危險性，較常見的併發症是骨水泥外溢，故灌注骨水泥時需要兩台X光透視機以正面及側面來定位及嚴密監視，一旦骨水泥外溢即需馬上停止灌注。

目前較安全的作法是，以特殊的撐開器，先撐開骨折處來建立一個空腔，骨水泥再慢慢灌注到此一空腔，如此可大幅減少水泥外溢的機會，而且由於有撐開的動作，可使已壓迫的椎體恢復到一定的高度，減少駝背的情形。

灌注骨水泥治療的適應症如下：
‧因骨折造成的背部疼痛，且持續超過一個月。
‧脊椎椎體的高度持續癱塌造成駝背；或骨折處久不癒合。
‧已透過核磁共振或核子醫學骨頭掃描檢查確定骨折。
‧藥物治療無法控制疼痛。

本文作者【彰化縣鹿港鎮鹿基醫院骨科 沈東霖醫師】